Ths. BS. Trịnh Thị Đông
Trung tâm tim mạch
Bệnh viện E
Phù chân có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau và điều quan trọng là phải phân biệt các tình trạng khác nhau có thể dẫn đến phù nề ở chân. Phù do suy tĩnh mạch và suy thận đều là những nguyên nhân tiềm ẩn gây sưng, phù chân, nhưng chúng có các cơ chế cơ bản khác nhau.
1. Suy giãn tĩnh mạch có triệu chứng gì? |
1. Suy giãn tĩnh mạch có triệu chứng gì?
Suy tĩnh mạch là bệnh lý phổ biến, thường gặp trong cộng đồng với tỷ lệ mắc cao hơn ở nữ giới và những người có công việc hay lối sống đứng lâu, ngồi nhiều và là bệnh lý tiến triển thầm lặng. Với lối sống ít vận đông và phụ thuộc nhiều vào điện thoại thông minh, tỷ lệ người trưởng thành tại Việt Nam mắc chứng suy giãn tĩnh mạch đã tăng đến mức báo động.
Bình thường máu từ dưới chân chảy về tim theo một chiều dưới sự hỗ trợ của các van trong lòng tĩnh mạch (van tĩnh mạch). Việc đứng lâu, ngồi nhiều khiến máu bị ứ trệ ở dưới chân, tạo áp lực lên thành tĩnh mạch và các van tĩnh mạch. Theo thời gian khiến cho tĩnh mạch bị viêm, suy giảm chức năng và từ đó xuất hiện các dòng trào ngược trong tĩnh mạch. Kết cục là tĩnh mạch mất dần chức năng đưa máu trở về tim.
Mạch máu bị phình giãn ở người suy tĩnh mạch
Máu bị ứ trệ gây ra các triệu chứng như: đau chân, sưng chân, nặng chân, PHÙ CHÂN, chuột rút dọc cẳng chân và thường tăng nặng vào cuối ngày. Suy tĩnh mạch còn gây biến đổi trên bề mặt da như mạch máu mạng nhện, thay đổi sắc tố và nặng hơn là loét và có thể để lại nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời. Ngoài ra để chẩn đoán
suy tĩnh mạch chính xác hơn thường qua thăm khám sức khỏe và siêu âm doppler ở chân.
Hình: Suy giãn tĩnh mạch chân
2. Phân biệt phù do Suy giãn tĩnh mạch với Suy thận.
Phù do suy thận: Xảy ra khi thận không hoạt động bình thường, dẫn đến tích tụ chất lỏng trong cơ thể. Chẩn đoán phù do suy thận thường bao gồm xét nghiệm máu và nước tiểu để đánh giá chức năng thận.
- Triệu chứng phù: Tình trạng phù bắt đầu ở mí mắt, sau đó lan đến mặt, tay chân và cuối cùng là phù toàn thân. Phù nhiều vào buổi sáng, đặc biệt là ở mắt và mi. Bên cạnh phù, ở người bệnh thận còn có thể xuất hiện các bất thường khác như nước tiểu có bọt, tăng cân quá mức, ăn không ngon, mệt mỏi.
- Vị trí phù: Phù thường xuất hiện ở mắt cá và bàn chân. Phù đối xứng không chỉ ở chân mà còn ở cả hai mí mắt hoặc hai tay.
- Nguyên nhân phù: Đây là tổ hợp các tổn thương xảy ra ở cầu thận do nhiều bệnh lý khác gây ra. Lúc này, các mạch máu nhỏ chịu trách nhiệm lọc máu trong thận bị tổn thương, làm suy giảm albumin protein trong máu, giảm áp lực keo trong máu. Hậu quả là nước thoát ra khỏi thành mạch, gây phù nề
Các triệu chứng của phù giúp phân biệt :
Tóm lại, trong khi phù chân có thể là triệu chứng của suy tĩnh mạch và suy thận thì mỗi tình trạng này có một nguyên nhân cơ bản khác nhau và đòi hỏi cách tiếp cận chẩn đoán và quản lý khác nhau. Điều quan trọng là cần tham khảo ý kiến của các Bác sĩ để xác định được nguyên nhân chính. Theo dõi thêm các bài viết hay khác tại website daflon.com.vn nhé!
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Nicolaides A, (2018). Management of chronic venous disorders of the lower limbs Guidelines According to Scientific Evidence. Part I Int Angiol.2018; 37(3):181-254. (*) Symptom: Pain, heaviness, sensation of swelling, Skin changes, Functional discomfort, quality of life
2. MG De Maeseneer, European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs, Clinical Practice Guideline
SERV-CVD-22-09-2023(2)
