BS CKI. Võ Thanh Tuyền
Khoa Nội tiêu hóa
Bệnh viện Nhân dân 115
Điều trị trĩ theo quan điểm MỚI là bảo tồn lớp đệm hậu môn và thu nhỏ thể tích búi trĩ, ít đau do đó điều trị bảo tồn rất quan trọng. Cùng tìm hiểu phương pháp điều trị bảo tồn không dùng thuốc trong bệnh trĩ nhé!
| 1. Thực trạng bệnh trĩ ở Việt Nam 2. Điều trị bảo tồn không dùng thuốc |
1. Thực trạng bệnh trĩ ở Việt Nam
Phần lớn người mắc bệnh trĩ thường TỰ CHẨN ĐOÁN VÀ TỰ ĐIỀU TRỊ, tìm kiếm thuốc và sản phẩm điều trị không cần kê toa trước khi đi khám. Điều này cũng hợp lý vì bệnh vốn nằm ở vị trí khó nói và không tiện thăm khám. Tuy nhiên, theo thống kê khoảng 40% các thông tin bạn tìm thấy trên mạng về bệnh trĩ không đầy đủ, nó thường mang tính chất QUẢNG CÁO sản phẩm nhiều hơn là thông tin cần thiết cho người mắc bệnh 4.
Để góp phần mang lại giá trị thực sự cho người bệnh, bài viết này dùng để chia sẻ thông tin điều trị cơ bản theo triệu chứng và nhấn mạnh vào vai trò của điều trị bảo tồn nội khoa (điều trị không xâm lấn).
2. Điều trị bảo tồn không dùng thuốc
Điều trị trĩ theo quan điểm MỚI là bảo tồn lớp đệm hậu môn và thu nhỏ thể tích búi trĩ, ít đau do đó điều trị bảo tồn được nhấn mạnh và chiếm hơn 50% vai trò trong điều trị trĩ.
Gồm chế độ ăn nhiều chất xơ, thay đổi lối sống và điều trị giảm triệu chứng bằng kem bôi, viên đặt, thuốc trợ tĩnh mạch từ Pháp, ngâm nước ấm…
Chế độ ăn nhiều chất xơ và thay đổi lối sống
Một trong những phần quan trọng điều trị trĩ là chống táo bón. Có nhiều bằng chứng có giá trị cho thấy tăng cường chất xơ trong chế độ ăn sẽ giảm tình trạng xuất huyết và sa trĩ 5. Và cần khoảng 6 tuần để thấy hiệu quả từ chế độ ăn này.
Bảng 1. Hàm lượng chất xơ trong thực phẩm thường gặp ở Việt Nam
|
Thức ăn |
Gam chất xơ/đơn vị khẩu phần |
|
Trái cây |
|
|
Táo (nguyên vỏ) |
3,5/1 quả |
|
Chuối |
2,5/1 trái |
|
Dưa lưới |
2,7/nửa trái |
|
Bưởi |
1,6/nửa trái |
|
Nho |
2,6/10 trái |
|
Thơm |
2,2/1 chén |
|
Dâu |
3,0/1 chén |
|
Rau (nấu chín) |
|
|
Đậu các loại |
3,4/1 chén |
|
Bắp cải |
2,9/1 chén |
|
Cà rốt |
4,6/1 chén |
|
Bông cải |
2,1/1 chén |
|
Khoai tây |
2,3/1 củ |
|
Rau (ăn sống) |
|
|
Dưa leo |
0,2/6-8 lát có vỏ |
|
Cải nồi, cải bắp |
2,0/1/4-1/6 bắp cải |
|
Nấm |
0,8/1 chén |
|
Hành tây |
1,3/1 chén |
|
Ớt chuông |
1,0/1 trái |
|
Cà chua |
1,8/1 trái |
|
Ngũ cốc |
|
|
Bánh mì trắng |
0,55/1 lát |
|
Bánh mì nguyên cám |
1,66/1 lát |
|
Gạo trắng (đã nấu= cơm) |
0,6/ 1 chén |
|
Gạo lức |
2,4/1 chén |
Người bệnh không thể lấy đủ chất xơ từ chế độ ăn, có thể bổ sung qua một số sản phẩm chứa chất xơ có thành phần psyllium, methylcellulose, polycarbophil… Bắt đầu với liều thấp tăng dần để tránh tác dụng phụ, các sản phẩm này cũng mang lại hiệu quả phòng ngừa táo bón.
Một số lời khuyên về thay đổi lối sống ngoài chế độ bổ sung chất xơ đó là: tránh ngồi toilet quá lâu (bỏ thói quen đọc sách báo hoặc xem điện thoại khi đi vệ sinh), tập thể dục đều đặn, hạn chế thức ăn béo và uống rượu bia vì có thể gây táo bón.
Ngâm nước ấm
Trong những trường hợp trĩ cấp, nhằm giúp giảm viêm và phù nề cũng như giảm co thắt cơ vòng. Ngâm hậu môn vào chậu nước ấm trong 10-15 phút, 2-3 lần/ngày được chứng minh hiệu quả giảm triệu chứng. Lưu ý là không bỏ thêm xà phòng, dầu tắm, muối hay bất kì chất khác vào chậu ngâm.
Chậu ngâm trĩ
Trên đây là phần đầu trong phương pháp điều trị bảo tồn gồm chế độ ăn và thay đổi lối sống. Đọc tiếp phần 2 để hiểu biết thêm về các phương pháp điều trị bảo tồn bằng thuốc tại website daflon.com.vn bạn nhé!
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1.Talley NJ. American Gastroenterological Association medical position statement: evaluation of dyspepsia. Gastroenterology. 2005;129(5):1753-1755.
2.Riss S, Weiser FA, Schwameis K, et al. The prevalence of hemorrhoids in adults. International journal of colorectal disease. 2012;27:215-220.
3.Yeung T, D’Souza N. Quality analysis of patient information on surgical treatment of haemorrhoids on the internet. The Annals of The Royal College of Surgeons of England. 2013;95(5):341-344.
4.Jacobs D. Clinical practice. hemorrhoids. The New England journal of medicine. 2014;371(10):944-951
5.Trompetto M, Clerico G, Cocorullo G, et al. Evaluation and management of hemorrhoids: Italian society of colorectal surgery (SICCR) consensus statement. Techniques in coloproctology. 2015;19:567-575.
6.Buckshee K, Takkar D, Aggarwal N. Micronized flavonoid therapy in internal hemorrhoids of pregnancy. International Journal of Gynecology & Obstetrics. 1997;57(2):145-151.
7.Orefice R, Litta F, Parello A, et al. A Prospective Study on the Efficacy of Two Different Phlebotonic Therapies as a Bridge to Surgery in Patients with Advanced Hemorrhoidal Disease. Journal of Clinical Medicine. 2021;10(8):1549.
8.Perera N, Liolitsa D, Iype S, et al. Phlebotonics for haemorrhoids. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012;(8)
